Ведение беременности

Планирование, раннее обращение к врачу акушеру-гинекологу и ведение беременности повышает вероятность благополучного родоразрешения, и во многом обеспечивает здоровье мамы и ребенка в будущем.

Беременность условно делится на 3 периода (триместра). Идеально, если женщина, узнав о желанной беременности, обращается к специалисту в течение первых 12 недель. Это позволит своевременно пройти все обследования и предупредить нежелательные последствия и осложнения.

Первый триместр

В 1 триместре (период от начала беременности до 14 недель включительно) нужно как можно раньше обратиться к акушеру-гинекологу и пройти следующие лабораторные и инструментальные исследования входят1:

  • клинический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимические показатели крови (глюкоза крови натощак, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, общий белок, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, электролиты крови)
  • биохимический скрининг уровней связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы ХГЧ
  • гемостазиограмма
  • обзорный мазок из урогенитального тракта
  • бактериологический посев из цервикального канала
  • цитологическое исследование шейки матки
  • иммунологическое исследование крови на краснуху и токсоплазмоз (IgG и IgM)
  • определение группы крови по системе АВО и резус-фактор
  • исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
  • электрокардиограмму (ЭКГ) и УЗИ органов малого таза на сроке 11–14 недель (первый УЗИ-скрининг)

Необходимо посетить терапевта, стоматолога, офтальмолога.

Второй триместр

Во 2 триместре беременности (период с 15 до 28 недели) в список рекомендованных обследований входят1:

  • клинический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • бактериологический посев мочи на сроке 16 недель
  • тест на толерантность к глюкозе (ГГТ при беременности с 75 г глюкозы) (кроме женщин с существующим диагнозом «сахарный диабет»)
  • УЗИ органов малого таза на сроке 18–21 недели (второй УЗИ-скрининг)

Во втором триместре необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога.

Третий триместр

В 3 триместре беременности (период от 29 недель до родов) в список рекомендованных обследований входят1:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимические показатели крови (глюкоза крови натощак, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, общий белок, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, электролиты крови)
  • гемостазиограмма
  • обзорный мазок из урогенитального тракта
  • иммунологическое исследование крови на краснуху и токсоплазмоз (IgG и IgM)
  • определение группы крови по системе АВО и резус-фактор
  • исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
  • кардиотокография (после 33 недель)
  • УЗИ органов малого таза на сроке 30–34 недели (второй УЗИ-скрининг) с допплерометрией
  • консультация терапевта и стоматолога.

В третьем триместре необходимо регулярно посещать акушера-гинеколога.

1 Представлен диагностический минимум исследований, рекомендованный при физиологической беременности. В каждом конкретном случае список обследований согласовывается индивидуально.

 

Кардиотокография (КТГ) — непрерывная синхронная регистрация частоты сердечных сокращений (ЧСС) плода и  тонуса матки с графическим изображением сигналов на калибровочной ленте. Регистрация частоты сердечных сокращений производится ультразвуковым датчиком на основе эффекта Допплера (допплерография). Регистрация тонуса матки осуществляется тензометрическими датчиками. Таким образом кардиотокограф позволяет получить два вида графических изображений. Первый график отражает изменения ЧСС плода во времени. На втором графике (гистерограмме) регистрируются изменения силы сокращения матки.

В настоящее время КТГ является одним из ведущих методов пренатальной диагностики.

Стоимость услуг

Прием акушера-гинеколога по беременности 1700 руб.
Ведение физиологической беременности с I по III триместр 43 235 руб.
Ведение физиологической беременности в I триместре (на сроке до 14 недель включительно) 17 770 руб.
Ведение физиологической беременности во II триместре (от 15 до 28 нед) 9 920 руб.
Ведение физиологической беременности в III триместре (от 29 недель до родов) 18 770 руб.
Амнио-тест «Frautest Amnio» для выявления подтекания околоплодных вод 1000 руб.
Кардиотокография 850 руб.

Сопутствующие услуги

УЗИ при беременности
УЗИ 1 скрининг при одноплодной беременности (11.6 -13.6 недель), с фото 2000 руб.
УЗИ 2 скрининг при одноплодной беременности (18-22 недели) с допплерометрией, с фото 2800 руб.
УЗИ 3 скрининг при одноплодной беременности (31-34 недели) с допплерометрией, с фото 3000 руб.
Допплерометрия сосудов матки и плода при беременности 900 руб.
Забор крови
Взятие крови из вены/пальца на лабораторные исследования 170 руб.
Биохимические исследования крови
Гомоцистеин 910 руб.
Гематологические исследования
Гемостазиограмма стандарт (13 показателей) 1360 руб.
D-димер 590 руб.
Определение группы крови; по системе АВО, по системе резус-фактор, аллоиммунные антитела 980 руб.
Лабораторная оценка состояния репродуктивной системы и мониторинг беременности
Скрининг в I триместре беременности PRISCA-1 (с расчетом риска трисомий по 18 и 21 хромосомам по PAPP-A, своб.бета-ХГЧ) 1200 руб.
Скрининг во II триместре беременности PRISCA-2 (с расчетом риска трисомий и 18 и 21 хромосомам по ХГЧ, АФП, свободный эстриол) 1300 руб.
Иммунологические исследования на инфекции и инвазии
Токсоплазма (Ig G) 240 руб.
Токсоплазма (Ig M) 360 руб.
Краснуха (Ig G ) 330 руб.
Краснуха (Ig M) 330 руб.

Прием ведет:

Дружкова Юлия Владимировна

акушер-гинеколог, врач высшей категории
Стаж работы по специальности  27 лет